我从事联邦政府浪费与欺诈问题的调查工作已有20年。这是我迄今为止发现的最大丑闻。
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耶和华以勒
作者：Luke Rosiak /《每日连线》/ 2026.05.04
编译：约瑟 / 2026.05.07
发稿：2026.05.08
俄亥俄州哥伦布市——就在“政府效率部”（Department of Government Efficiency，简称 DOGE）关闭之前，它悄然采取了一项行动，而这一行动最终可能成为其对联邦财政赤字产生最深远的影响。
今年2月，政府效率部公布了一批海量的数据。这些数据首次让公众得以窥见：究竟是哪些公司在向“医疗补助计划”（Medicaid）开具账单并收取费用。数十年来，这些资金的流向始终被重重迷雾所笼罩。这项规模最为庞大的政府项目之一，此前一直是一个完全不透明的“黑箱”。
在过去两个月里，我一头扎进这些数据之中，进行了深入的挖掘与分析。我所发现的，是我作为一名调查记者长达二十年的职业生涯中所遇到过的最为明目张胆的联邦资金浪费。
本文是《每日连线》（Daily Wire）系列报道《“医疗补助计划”百万大案》（Medicaid Millions）的第一部分。该系列报道旨在揭露一项涉及数十亿美元的、充满疑点的“个人服务”支付——即政府出资雇人让他们去陪伴自己的亲属。
我将调查的目光投向了俄亥俄州。与明尼苏达州一样，俄亥俄州也获得了联邦政府的豁免，从而得以将“医疗补助计划”的适用范围大幅扩展，远远超出了该计划最初设立时的初衷。在“医疗保健”这一名义的掩护之下，俄亥俄州政府出资雇佣人员前往“医疗补助计划”受益者的家中，去从事诸如做饭、打扫卫生之类的“家政服务”与“日常杂务”。而从事这些“个人服务”任务的人员，甚至根本无需是医疗护理人员——在许多案例中，他们实际上正是“医疗补助计划”受益者本人的亲属。
根据《每日连线》团队对相关数据进行的分析显示，仅在2024年（这也是目前能够获取数据的最新年份），俄亥俄州在“居家医疗护理”项目上的支出就高达10亿美元。
由于此类服务都是在私人住宅内进行的，因此外界根本无从知晓那些受雇人员是否真的上门提供了服务，也无法核实他们究竟做了些什么工作来换取纳税人的资金。这简直就是一个巨大的“黑箱”之中，嵌套着无数个小“黑箱”。种种迹象均表明，那些被政府照单全收并予以支付的所谓“服务”，有时仅仅是“陪伴与闲聊”。
随着越来越多的人意识到，美国政府竟然愿意出钱雇佣他们去陪伴自己的亲人，哥伦布市（Columbus）东北部地区的经济生态也随之发生了异变——原本的各类产业被迅速边缘化，取而代之的是大量专门从事“医疗补助计划”账单申报业务的各类机构与企业。而哥伦布市——这座拥有全美第二大索马里裔社群的城市——在表面上看来，竟摇身一变成为了这个星球上“健康状况最糟糕”的城市。
一位家庭护理服务机构的经营者对我说：“既然政府愿意为此买单，人们觉得这行有利可图，于是便一窝蜂地涌了进来。”
如今的“福利女王”不再是那些因低收入而符合贫困救助资格的受助者，而是那些借此发财的公司。
（摄影：Luke Rosiak）
驱车驶过克利夫兰大道（Cleveland Avenue），不到40秒的工夫，你便会看到一家接一家、绵延不绝的家庭护理公司：首府家庭健康护理（Capital Home Health）、大陆家庭健康护理（Continental Home Health）、动态家庭医疗保健（Dynamic Home Healthcare）、俄亥俄老年人家庭健康护理（Ohio Senior Home Healthcare）……整座城市里，一栋栋建筑几乎全都被这些看起来一模一样的企业填满了。
下方图片中那座庞大的建筑群，位于布施大道（Busch Boulevard）6161号。对于大多数办公楼而言，缺乏窗户无疑是个硬伤；但在这栋楼里，却几乎空无一人。楼内入驻着94家均注册了可以向“医疗补助计划”开具账单的不同的公司，每家公司仅占据一间狭小的办公室，门上往往只贴着一张白纸，写着诸如“某某家庭护理有限责任公司”（Home Health LLC）之类的通用化的公司名——有时还会附带另一张纸条，声称员工“刚刚外出休息”。
记录显示，仅仅这栋大楼里的公司，在短短几年内便向纳税人开出了高达6600万美元的账单。
如果随机挑选哥伦布市一家家庭护理公司的老板，并在公共记录中对其进行背景调查，你很可能会一头栽进一个深不见底的“兔子洞”：多年的欠税与债务纠纷，有时甚至伴随着犯罪前科；此外，他们名下往往还挂着数量惊人的、涉足其他行业的有限责任公司（LLC），仿佛从“医疗补助计划”项目中赚取的数百万美元，对他们而言不过是一份“副业”罢了。
我们深入挖掘了其中的几个“兔子洞”。在接下来的几天里，你将见识到以下人物：
- 一位政客——他创办了一家价值1100万美元的家庭健康护理公司，却似乎仅将其作为一份兼职来经营，甚至在自己的政治履历中只字未提；而他竞选所需的资金，竟全靠其他家庭护理公司老板的捐赠来筹措。
- 一名女性——她将自己原本经营的保洁服务公司（LLC）重新包装成一家“医疗健康”服务提供商，并在转型的首月就向“医疗补助计划”开出了近10万美元的账单。
- 一名房东——他将物业空间出租给数百家家庭护理公司，而这些公司向“医疗补助计划”开具的账单总额高达2.5亿美元。此后，这位房东买下了多架私人飞机。
- 一对夫妇——尽管身负多项欺诈、暴力及盗窃罪的定罪记录，但他们名下却经营着一家年入百万美元的“医疗补助计划”服务企业。
- 一名男子——曾因骗取“医疗补助计划”的补助而入狱，在向政府声称自己身无分文、无力偿还赔款的同时，却任由其邻居和合伙人掌控着一个庞大的扶贫项目“帝国”。
- 一名会计师——曾因盗用公款而被吊销执照，随后竟借用一名已被定罪的洗钱犯之子的住址，创办了一家价值700万美元的家庭健康护理公司。
这些人并不是什么商业天才，甚至在医疗健康领域毫无受训背景或专业特长可言。他们此前在各种商业尝试中屡屡碰壁，却在涉足家庭医疗护理领域后，突然摇身一变成为百万富翁。
有时，一家公司刚开业的第一个月，客户名单就已经达到满员，这不禁让人纳闷：这些客户究竟是从哪儿冒出来的？这些公司既没有官方网站，也似乎从未投放过广告。除非他们暗中支付回扣，否则他们根本无法在数以千计的竞争对手面前凭借价格优势脱颖而出，因为政府向所有服务提供商支付的报酬标准都是统一的。
在哥伦布市，几乎所有家庭健康护理公司的老板似乎都是外国人。他们生活在一个“平行社会”之中：在公开记录里，他们所有的关联人也都有外国名字，而他们所有商业交易对象也都是外国人。
当我们向其中一位老板询问家庭健康护理公司究竟是做什么的时，对方竟出言威胁道：“记者？谁在乎啊？你们能替我付账单吗？信不信我到处去宣扬，说你们是一群种族主义者？”
显然，政府根本无法对哥伦布市那些领取着数百万美元支票的人进行有效的监管。这些人往往共用着少数的几种姓名组合，例如“艾哈迈德·穆罕默德”（Ahmed Mohamed）和“穆罕默德·艾哈迈德”（Mohamed Ahmed）。《每日连线》查阅的相关文件显示，有些人在同一份文件中都会以多种不同方式拼写自己的名字。此外，他们中的许多人将生日填写为1月1日，因为真实出生日期不详。
这种商业模式其实非常简单：一名40岁的索马里裔移民，通过陪伴，甚至可能只是给自己65岁的母亲做饭，就能获得报酬。而充当中间人的，则是成千上万家“家庭健康护理”公司中的某一家——这些公司均持有向美国“医疗补助计划”开具账单所必需的“NPI”编号。
这位40岁的移民摇身一变，成了该公司的“雇员”，但他的唯一客户就是自己的母亲。而且，除非他的母亲愿意出庭作证指控他，否则根本无法核实他是否真的提供了这些“服务”。
历时两个月，查阅数百万份文件，投入一整个调查团队——这就是完成这篇报道所需要的投入。绝大多数媒体机构都负担不起这样的调查工作，这也是此类报道鲜有问世的根本原因。而我们选择了将其变为现实。如果您希望看到更多此类深度报道，请加入《每日连线》会员，用您的实际行动给予我们支持。
这个贫困项目不同于食品券之类的项目，因为它没有资金上限；其覆盖范围并非由政客决定，而是取决于任何一位愿意签署表格、证明申请人需要居家照料协助的医生。只要有一位医生愿意不断签字，就能制造出足以拖垮一个州的大量表格。
多年来，旨在遏制浪费的种种努力始终只是隔靴搔痒——这里削减一百万，那里节省一百万，而那些持怀疑者——以及自由派人士——则辩称，削减开支毫无意义，因为联邦支出的绝大部分都被医疗保健等“强制性支出”锁定了。
这种论调的潜台词是：这一类别中不存在任何浪费，即使国家正一步步滑向财政破产，人们无能为力。然而，这一前提错得离谱。
这种明目张胆的浪费就发生在距离俄亥俄州政府大厦仅数英里的范围内，政府大厦正是共和党籍州长迈克·德温（Mike DeWine）及其任命官员执掌州政的中枢所在。在这个人工智能（AI）技术已臻成熟的时代，美国的“医疗补助计划”系统却似乎对哪怕是最显而易见的“危险信号”都视而不见、漠不关心。究其原因，或许在于该系统主要由各州负责管理，但其高达半数甚至更多的资金账单，却是由联邦纳税人支付的。
目前，川普政府正将目光转向“医疗补助计划”的欺诈行为，并为此成立了一个由联邦贸易委员会主席安德鲁·弗格森（Andrew Ferguson）与副总统杰迪·万斯（J.D. Vance）共同牵头领导的特别工作组。或许，他们可以从万斯副总统的家乡州——俄亥俄州——着手开始调查。
资本研究中心（Capital Research Center）的调查员帕克·泰耶（Parker Thayer）对本报道亦有贡献。
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